5G 技術為互聯網醫療帶來質的飛躍，意味著智慧醫療時代的真正到來
進入“十四五”，北(bei)(bei)京(jing)提出(chu)打造(zao)(zao)全(quan)球(qiu)數字經(jing)濟標桿城市，并出(chu)臺《北(bei)(bei)京(jing)市“十四五”時期高精(jing)尖(jian)產業發(fa)展規劃》，將醫藥健(jian)康列入重點打造(zao)(zao)的(de)“兩個(ge)國際”引(yin)領支(zhi)柱性產業，這(zhe)(zhe)意味著智(zhi)(zhi)慧醫療將迎來(lai)飛速發(fa)展期。智(zhi)(zhi)慧醫院(yuan)應該怎(zen)么建？智(zhi)(zhi)慧醫療體系應該如何運行？《經(jing)濟》雜志、經(jing)濟網調研組就(jiu)這(zhe)(zhe)些問(wen)題與航天中(zhong)心醫院(yuan)副院(yuan)長(chang)郭君進行了探討，了解他們對智(zhi)(zhi)慧醫療的(de)探索歷程和(he)未來(lai)構想(xiang)。
5G開啟急救“生命加速度”
智慧醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)發(fa)(fa)端于遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)由美國(guo)航(hang)(hang)天局(ju)于上(shang)世紀50年(nian)代最早(zao)應用(yong)，七八十年(nian)代中(zhong)國(guo)開(kai)始(shi)啟用(yong)遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)，但直(zhi)到(dao)(dao)4G時代遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)價值才(cai)真正(zheng)發(fa)(fa)揮出來。“航(hang)(hang)天中(zhong)心醫(yi)院是(shi)2012年(nian)開(kai)始(shi)遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)業務(wu)的(de)(de)，建一(yi)個遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)會診(zhen)室(shi)為給航(hang)(hang)天基(ji)地(di)人員提供醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)保障。當(dang)時整個行(xing)業對遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)持觀望和質疑(yi)態(tai)度者居多(duo)。”郭君回憶(yi)道。據介紹，從2014年(nian)到(dao)(dao)2018年(nian)，國(guo)家先后(hou)出臺《衛生(sheng)計(ji)生(sheng)委(wei)關于推進醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)構遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)的(de)(de)意見》《健康中(zhong)國(guo)2030規劃綱(gang)要》，互(hu)聯(lian)(lian)網(wang)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)規范相關的(de)(de)三(san)個文件——《互(hu)聯(lian)(lian)網(wang)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)管(guan)理辦法（試行(xing)）》《互(hu)聯(lian)(lian)網(wang)醫(yi)院管(guan)理辦法（試行(xing)）》《遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)管(guan)理規范（試行(xing)）》等，大力(li)推進互(hu)聯(lian)(lian)網(wang)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)體系建設(she)(she)。“直(zhi)到(dao)(dao)2018年(nian)后(hou)，互(hu)聯(lian)(lian)網(wang)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)才(cai)真正(zheng)邁(mai)入快速(su)發(fa)(fa)展軌(gui)道，政策、資金、技(ji)術平臺以及專家資源才(cai)開(kai)始(shi)匯聚起來。2020年(nian)新(xin)冠肺炎疫情是(shi)互(hu)聯(lian)(lian)網(wang)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)最大的(de)(de)拐點，也(ye)為智慧醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)建設(she)(she)按下了快進鍵(jian)。我們醫(yi)院的(de)(de)遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)從2012年(nian)到(dao)(dao)2015年(nian)處于原地(di)踏步(bu)(bu)狀態(tai)，2016年(nian)趕上(shang)國(guo)家政策東(dong)風，從2017年(nian)開(kai)始(shi)所有業務(wu)板塊——遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)會診(zhen)、遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)門診(zhen)、遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)教學、遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)查(cha)房、遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)會議等大踏步(bu)(bu)往前(qian)走。”郭君介紹道。
5G技術為(wei)互聯網醫(yi)療帶(dai)來(lai)(lai)質的(de)(de)(de)飛躍，意(yi)味著智慧醫(yi)療時(shi)代的(de)(de)(de)真正到(dao)來(lai)(lai)。5G在急(ji)(ji)診急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)方面(mian)為(wei)患(huan)(huan)者開啟(qi)“生命加速(su)度(du)”。“急(ji)(ji)診有(you)快(kuai)速(su)高(gao)效的(de)(de)(de)要求，急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)以(yi)(yi)生命的(de)(de)(de)救(jiu)(jiu)(jiu)治成功(gong)為(wei)目標(biao)，二者的(de)(de)(de)共(gong)同要求是快(kuai)。急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)流程(cheng)分為(wei)院(yuan)(yuan)(yuan)前(qian)、院(yuan)(yuan)(yuan)中(zhong)、院(yuan)(yuan)(yuan)后三部分，院(yuan)(yuan)(yuan)前(qian)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)是5G應用(yong)提升最快(kuai)的(de)(de)(de)，也(ye)是應用(yong)范圍擴展最廣的(de)(de)(de)部分。借助5G技術，院(yuan)(yuan)(yuan)前(qian)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)的(de)(de)(de)醫(yi)務人(ren)員在接觸到(dao)患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)那(nei)一刻(ke)即(ji)可進入(ru)治療階段，病(bing)人(ren)的(de)(de)(de)信(xin)(xin)息(xi)(xi)可即(ji)時(shi)傳輸、反饋給(gei)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，大大提前(qian)病(bing)人(ren)救(jiu)(jiu)(jiu)治的(de)(de)(de)時(shi)限，尤其像腦(nao)卒中(zhong)、急(ji)(ji)性的(de)(de)(de)冠脈(mo)急(ji)(ji)重癥(zheng)等(deng)都(dou)可以(yi)(yi)實(shi)現(xian)(xian)窗口期前(qian)移。5G技術可以(yi)(yi)加快(kuai)院(yuan)(yuan)(yuan)中(zhong)整個救(jiu)(jiu)(jiu)治過程(cheng)的(de)(de)(de)速(su)度(du)。如CT檢查(cha)報(bao)告，有(you)了5G傳輸可以(yi)(yi)秒開圖像，縮短病(bing)人(ren)的(de)(de)(de)院(yuan)(yuan)(yuan)內(nei)救(jiu)(jiu)(jiu)治時(shi)效。此外重癥(zheng)搶救(jiu)(jiu)(jiu)通(tong)過5G快(kuai)速(su)傳輸可實(shi)現(xian)(xian)更(geng)高(gao)的(de)(de)(de)診斷效能。病(bing)人(ren)出院(yuan)(yuan)(yuan)后，很(hen)多指標(biao)需要在家監(jian)測，如心電、血(xue)壓、血(xue)糖等(deng)通(tong)過5G技術傳輸到(dao)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，有(you)助院(yuan)(yuan)(yuan)方很(hen)好地了解和掌握病(bing)人(ren)的(de)(de)(de)信(xin)(xin)息(xi)(xi)，隨(sui)時(shi)關注(zhu)病(bing)人(ren)的(de)(de)(de)身體狀況。”郭君對(dui)5G技術開啟(qi)的(de)(de)(de)“加速(su)度(du)”表示肯定，她強調，“5G在醫(yi)療救(jiu)(jiu)(jiu)治中(zhong)突破了時(shi)間(jian)、空間(jian)、信(xin)(xin)息(xi)(xi)壁壘，實(shi)現(xian)(xian)了資源的(de)(de)(de)平面(mian)化，使(shi)醫(yi)療尤其是急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)醫(yi)學(xue)一直在追求的(de)(de)(de)延(yan)伸性、遠程(cheng)救(jiu)(jiu)(jiu)治成為(wei)現(xian)(xian)實(shi)。”
改變就醫模式 促進醫療公平
互(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)是(shi)(shi)(shi)智慧醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)基礎。郭君說：“互(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)建設首先得遵循國(guo)家政策規定。2018年國(guo)家出(chu)臺(tai)(tai)《互(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)診療管(guan)理(li)辦法（試行）》《互(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)理(li)辦法（試行）》，明確了互(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)定義(yi)、對象、實施路徑(jing)以及必要(yao)條件。在互(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)推進方面(mian)有(you)(you)剛性(xing)要(yao)求：一(yi)(yi)是(shi)(shi)(shi)互(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)診療資(zi)質，二是(shi)(shi)(shi)互(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)牌照。此外互(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)建設還要(yao)確保數據傳輸的(de)(de)(de)(de)可靠性(xing)和安(an)全性(xing)。”郭君解(jie)釋道：各(ge)省（區市）的(de)(de)(de)(de)互(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)都(dou)要(yao)對接到省（區市）里的(de)(de)(de)(de)監(jian)管(guan)平臺(tai)(tai)，所(suo)有(you)(you)數據都(dou)需要(yao)上傳到這個監(jian)管(guan)平臺(tai)(tai)，以保證(zheng)信息安(an)全；醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)內(nei)的(de)(de)(de)(de)信息安(an)全要(yao)有(you)(you)各(ge)種防(fang)火墻、物理(li)隔離等(deng)；互(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)系統(tong)需要(yao)有(you)(you)三級保護等(deng)，這些要(yao)求都(dou)是(shi)(shi)(shi)為了保障數據安(an)全。同時(shi)，智慧醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)建設要(yao)做好“三個面(mian)向(xiang)”：一(yi)(yi)是(shi)(shi)(shi)面(mian)向(xiang)醫(yi)(yi)(yi)務人(ren)員的(de)(de)(de)(de)“智慧醫(yi)(yi)(yi)療”，即讓醫(yi)(yi)(yi)生的(de)(de)(de)(de)操作流程更加順暢(chang)、便捷；二是(shi)(shi)(shi)面(mian)向(xiang)患(huan)者的(de)(de)(de)(de)“智慧服務”，提升病(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)體驗，如(ru)就(jiu)診前的(de)(de)(de)(de)線上預約掛號，就(jiu)診中(zhong)的(de)(de)(de)(de)VR智能導診、優化檢(jian)查流程，就(jiu)診后的(de)(de)(de)(de)智能取藥(yao)等(deng)；三是(shi)(shi)(shi)面(mian)向(xiang)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)“智慧管(guan)理(li)”，如(ru)決(jue)策支持系統(tong)、財(cai)務系統(tong)等(deng)。
“航天中心(xin)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)根據(ju)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)就醫(yi)(yi)(yi)流程分(fen)為(wei)八大(da)業(ye)務體系。”郭君告訴調研組，目(mu)前航天中心(xin)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)就醫(yi)(yi)(yi)模(mo)式(shi)分(fen)八種：一是(shi)(shi)(shi)智(zhi)慧就醫(yi)(yi)(yi)，包括智(zhi)能(neng)預(yu)(yu)(yu)分(fen)診(zhen)、智(zhi)能(neng)導(dao)診(zhen)、預(yu)(yu)(yu)約(yue)掛號、檢驗檢查(cha)(cha)結果(guo)查(cha)(cha)詢(xun)、繳費等(deng)；二是(shi)(shi)(shi)在線(xian)(xian)咨(zi)詢(xun)，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)以(yi)(yi)音視(shi)頻的(de)方式(shi)與在線(xian)(xian)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)進(jin)行咨(zi)詢(xun)，醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)不開具處方；三是(shi)(shi)(shi)在線(xian)(xian)復診(zhen)，主(zhu)要是(shi)(shi)(shi)針對一些(xie)慢性病患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，在本院(yuan)線(xian)(xian)下(xia)就診(zhen)過的(de)病人再進(jin)行線(xian)(xian)上(shang)復診(zhen)及購藥(yao)(yao)(yao)(yao)，這里有嚴格的(de)時間間隔要求，各醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)設置不一樣；四(si)是(shi)(shi)(shi)遠程醫(yi)(yi)(yi)療；五是(shi)(shi)(shi)云藥(yao)(yao)(yao)(yao)房(fang)，線(xian)(xian)上(shang)開藥(yao)(yao)(yao)(yao)到實體醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)藥(yao)(yao)(yao)(yao)房(fang)來拿(na)，可以(yi)(yi)快遞到家，也可以(yi)(yi)到就近藥(yao)(yao)(yao)(yao)房(fang)取藥(yao)(yao)(yao)(yao)；六是(shi)(shi)(shi)互(hu)聯網(wang)教育，包括聽課(ke)、講(jiang)課(ke)、授課(ke)，主(zhu)要針對患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)和(he)醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)人員兩大(da)群體，包括患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)健康教育和(he)醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)人員的(de)專業(ye)教育；七是(shi)(shi)(shi)院(yuan)后隨訪，病人出院(yuan)之后，互(hu)聯網(wang)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)平(ping)臺以(yi)(yi)智(zhi)能(neng)化提醒和(he)詢(xun)問進(jin)行隨訪服務，并根據(ju)需(xu)要給患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)推(tui)薦服務包，包含線(xian)(xian)下(xia)就診(zhen)、預(yu)(yu)(yu)約(yue)掛號的(de)綠色(se)通道、科普教育等(deng)；八是(shi)(shi)(shi)互(hu)聯網(wang)+護(hu)(hu)理(li)，即護(hu)(hu)士上(shang)門。借助互(hu)聯網(wang)+護(hu)(hu)理(li)實現護(hu)(hu)士上(shang)門服務，包括常規的(de)基(ji)礎護(hu)(hu)理(li)，像換胃管、尿管、換藥(yao)(yao)(yao)(yao)等(deng)。
智(zhi)(zhi)慧醫(yi)(yi)療(liao)(liao)如何促進(jin)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)公平(ping)(ping)？郭(guo)君(jun)表示：“醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生(sheng)資(zi)源區域配置策略研究是(shi)(shi)國家衛健委(wei)‘十四(si)五’規劃全國重點課題。5G智(zhi)(zhi)慧醫(yi)(yi)療(liao)(liao)將(jiang)深刻影響(xiang)著衛生(sheng)資(zi)源的(de)(de)(de)區域配置，同時將(jiang)打破傳統(tong)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)信(xin)息不對(dui)稱和(he)克服價(jia)格昂貴的(de)(de)(de)弱(ruo)點，并(bing)能為患者量(liang)身定制醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服務，這是(shi)(shi)5G智(zhi)(zhi)慧醫(yi)(yi)療(liao)(liao)發展(zhan)的(de)(de)(de)一(yi)個重要方向(xiang)。”航(hang)天中心醫(yi)(yi)院(yuan)在(zai)促進(jin)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)公平(ping)(ping)方面進(jin)行(xing)的(de)(de)(de)一(yi)些實踐(jian)，主(zhu)要有：一(yi)是(shi)(shi)對(dui)口(kou)支援，把(ba)優(you)質(zhi)專家資(zi)源通(tong)過遠程平(ping)(ping)臺輸入到(dao)了基層(ceng)(ceng)，實現小病不出縣；無償、定期(qi)(qi)為基層(ceng)(ceng)醫(yi)(yi)院(yuan)開放遠程教育，包括遠程會議；二是(shi)(shi)海外醫(yi)(yi)療(liao)(liao)，緩解和(he)滿足疫(yi)情期(qi)(qi)間海外央企人(ren)(ren)員(yuan)（包括高級(ji)科研技術人(ren)(ren)員(yuan)和(he)普通(tong)工人(ren)(ren)）的(de)(de)(de)心理恐慌和(he)就醫(yi)(yi)需求，以(yi)及進(jin)行(xing)一(yi)些常(chang)見病的(de)(de)(de)遠程診治；三是(shi)(shi)專家幫扶，通(tong)過專家與基層(ceng)(ceng)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)幫扶搭建(jian)了醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)遠程協作網，提升(sheng)了屬(shu)地醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)生(sheng)操作診斷水平(ping)(ping)的(de)(de)(de)同時，也提升(sheng)了醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質(zhi)量(liang)。
