5G 技術為互聯網醫療帶來質的飛躍，意味著智慧醫療時代的真正到來
進入“十(shi)(shi)四(si)五(wu)”，北京(jing)提出打(da)造(zao)全球數字經(jing)(jing)濟標桿城市，并出臺《北京(jing)市“十(shi)(shi)四(si)五(wu)”時(shi)期(qi)(qi)高精尖產(chan)業(ye)發(fa)展規劃》，將醫藥(yao)健(jian)康列入重點打(da)造(zao)的“兩個國際”引領支(zhi)柱性(xing)產(chan)業(ye)，這意味著智慧(hui)(hui)醫療將迎來(lai)飛速發(fa)展期(qi)(qi)。智慧(hui)(hui)醫院應(ying)該(gai)怎么建？智慧(hui)(hui)醫療體系應(ying)該(gai)如何(he)運(yun)行(xing)？《經(jing)(jing)濟》雜志(zhi)、經(jing)(jing)濟網調研組就這些問題(ti)與航天中心醫院副(fu)院長郭(guo)君進行(xing)了探(tan)討(tao)，了解他們對智慧(hui)(hui)醫療的探(tan)索歷程和未(wei)來(lai)構(gou)想。
5G開啟急救“生命加速度”
智(zhi)慧(hui)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)發(fa)端于遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)由美國(guo)航天(tian)(tian)局于上(shang)世紀50年(nian)代(dai)最早應用(yong)(yong)，七(qi)八(ba)十(shi)年(nian)代(dai)中國(guo)開(kai)始(shi)(shi)啟用(yong)(yong)遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)，但直(zhi)到(dao)4G時代(dai)遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)的價(jia)值(zhi)才(cai)真(zhen)正發(fa)揮(hui)出(chu)來。“航天(tian)(tian)中心(xin)醫(yi)(yi)院是(shi)2012年(nian)開(kai)始(shi)(shi)遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)業務的，建一個(ge)遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)會診(zhen)室(shi)為給航天(tian)(tian)基地(di)人員(yuan)提供醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)障。當時整個(ge)行業對(dui)遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)持(chi)觀望和質疑態度(du)者居多。”郭君回憶道。據介(jie)(jie)紹，從(cong)(cong)2014年(nian)到(dao)2018年(nian)，國(guo)家先后出(chu)臺《衛(wei)生計(ji)生委關(guan)于推進(jin)(jin)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)機構遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)務的意(yi)見》《健(jian)康中國(guo)2030規(gui)劃綱要》，互(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)規(gui)范(fan)相關(guan)的三個(ge)文件——《互(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)管理(li)辦(ban)法（試(shi)(shi)行）》《互(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)醫(yi)(yi)院管理(li)辦(ban)法（試(shi)(shi)行）》《遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)務管理(li)規(gui)范(fan)（試(shi)(shi)行）》等(deng)，大力推進(jin)(jin)互(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)體系建設(she)。“直(zhi)到(dao)2018年(nian)后，互(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)才(cai)真(zhen)正邁入(ru)快(kuai)速發(fa)展軌道，政策、資金、技術平臺以及專家資源才(cai)開(kai)始(shi)(shi)匯聚起來。2020年(nian)新冠肺(fei)炎疫情是(shi)互(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)最大的拐點，也(ye)為智(zhi)慧(hui)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)建設(she)按下了快(kuai)進(jin)(jin)鍵。我們醫(yi)(yi)院的遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)從(cong)(cong)2012年(nian)到(dao)2015年(nian)處于原地(di)踏步狀態，2016年(nian)趕上(shang)國(guo)家政策東風，從(cong)(cong)2017年(nian)開(kai)始(shi)(shi)所有(you)業務板(ban)塊(kuai)——遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)會診(zhen)、遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)門診(zhen)、遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)教(jiao)學、遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)查房(fang)、遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)會議等(deng)大踏步往(wang)前走。”郭君介(jie)(jie)紹道。
5G技(ji)(ji)術為互(hu)聯網醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)帶(dai)來質的(de)(de)飛躍(yue)，意味著智慧(hui)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)時代(dai)的(de)(de)真(zhen)正到來。5G在(zai)急(ji)(ji)(ji)診(zhen)(zhen)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)方面為患(huan)者開啟“生命加速(su)度(du)”。“急(ji)(ji)(ji)診(zhen)(zhen)有快(kuai)(kuai)(kuai)速(su)高效的(de)(de)要求，急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)以生命的(de)(de)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)治(zhi)成功為目標，二者的(de)(de)共同要求是快(kuai)(kuai)(kuai)。急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)流程分為院前(qian)、院中、院后三(san)部分，院前(qian)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)是5G應(ying)(ying)用提升最(zui)快(kuai)(kuai)(kuai)的(de)(de)，也是應(ying)(ying)用范圍(wei)擴(kuo)展(zhan)最(zui)廣(guang)的(de)(de)部分。借助5G技(ji)(ji)術，院前(qian)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)的(de)(de)醫(yi)(yi)務(wu)人員在(zai)接(jie)觸(chu)到患(huan)者的(de)(de)那一刻即可進入治(zhi)療(liao)(liao)(liao)階(jie)段，病(bing)人的(de)(de)信息可即時傳(chuan)輸(shu)、反饋給(gei)醫(yi)(yi)院，大(da)大(da)提前(qian)病(bing)人救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)治(zhi)的(de)(de)時限，尤其(qi)像腦卒中、急(ji)(ji)(ji)性的(de)(de)冠脈急(ji)(ji)(ji)重癥等都可以實現窗口期前(qian)移。5G技(ji)(ji)術可以加快(kuai)(kuai)(kuai)院中整個(ge)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)治(zhi)過程的(de)(de)速(su)度(du)。如CT檢(jian)查報告，有了5G傳(chuan)輸(shu)可以秒(miao)開圖像，縮短病(bing)人的(de)(de)院內(nei)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)治(zhi)時效。此外重癥搶救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)通過5G快(kuai)(kuai)(kuai)速(su)傳(chuan)輸(shu)可實現更高的(de)(de)診(zhen)(zhen)斷效能。病(bing)人出(chu)院后，很多指標需要在(zai)家監(jian)測，如心(xin)電、血(xue)壓、血(xue)糖等通過5G技(ji)(ji)術傳(chuan)輸(shu)到醫(yi)(yi)院，有助院方很好地了解和(he)掌(zhang)握(wo)病(bing)人的(de)(de)信息，隨時關注(zhu)病(bing)人的(de)(de)身體(ti)狀(zhuang)況。”郭君對5G技(ji)(ji)術開啟的(de)(de)“加速(su)度(du)”表示肯(ken)定(ding)，她強(qiang)調，“5G在(zai)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)治(zhi)中突(tu)破(po)了時間、空間、信息壁壘，實現了資源的(de)(de)平面化，使醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)尤其(qi)是急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)學(xue)一直在(zai)追求的(de)(de)延(yan)伸性、遠程救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)治(zhi)成為現實。”
改變就醫模式 促進醫療公平
互(hu)(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)是(shi)(shi)智(zhi)慧(hui)(hui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)基礎。郭君(jun)說：“互(hu)(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)建設首先得遵循(xun)國(guo)(guo)家政策規定。2018年國(guo)(guo)家出臺(tai)《互(hu)(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)(wang)(wang)診療管(guan)(guan)理(li)(li)辦(ban)法(fa)（試(shi)行(xing)）》《互(hu)(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)管(guan)(guan)理(li)(li)辦(ban)法(fa)（試(shi)行(xing)）》，明確了互(hu)(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)定義、對(dui)象、實施路徑以(yi)及必要條件。在互(hu)(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)推(tui)進方面有(you)剛性(xing)要求(qiu)(qiu)：一(yi)是(shi)(shi)互(hu)(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)(wang)(wang)診療資質，二是(shi)(shi)互(hu)(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)牌照。此外互(hu)(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)建設還要確保(bao)數據傳輸的(de)(de)(de)可靠(kao)性(xing)和安全性(xing)。”郭君(jun)解(jie)釋道(dao)：各省（區市(shi)(shi)）的(de)(de)(de)互(hu)(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)都要對(dui)接到省（區市(shi)(shi)）里的(de)(de)(de)監(jian)管(guan)(guan)平(ping)臺(tai)，所有(you)數據都需(xu)要上傳到這(zhe)個(ge)監(jian)管(guan)(guan)平(ping)臺(tai)，以(yi)保(bao)證信(xin)息(xi)安全；醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)內的(de)(de)(de)信(xin)息(xi)安全要有(you)各種防火墻、物理(li)(li)隔離等(deng)(deng)(deng)；互(hu)(hu)(hu)聯(lian)(lian)(lian)網(wang)(wang)(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)系(xi)統(tong)需(xu)要有(you)三(san)級保(bao)護等(deng)(deng)(deng)，這(zhe)些要求(qiu)(qiu)都是(shi)(shi)為(wei)了保(bao)障數據安全。同時，智(zhi)慧(hui)(hui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)建設要做好“三(san)個(ge)面向(xiang)”：一(yi)是(shi)(shi)面向(xiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務人員(yuan)的(de)(de)(de)“智(zhi)慧(hui)(hui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療”，即讓(rang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生的(de)(de)(de)操作流程更(geng)加順暢(chang)、便(bian)捷；二是(shi)(shi)面向(xiang)患者的(de)(de)(de)“智(zhi)慧(hui)(hui)服務”，提升病人的(de)(de)(de)就醫(yi)(yi)(yi)(yi)體(ti)驗，如(ru)就診前(qian)的(de)(de)(de)線上預(yu)約掛號，就診中的(de)(de)(de)VR智(zhi)能導診、優化檢查流程，就診后的(de)(de)(de)智(zhi)能取藥等(deng)(deng)(deng)；三(san)是(shi)(shi)面向(xiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)“智(zhi)慧(hui)(hui)管(guan)(guan)理(li)(li)”，如(ru)決(jue)策支持系(xi)統(tong)、財務系(xi)統(tong)等(deng)(deng)(deng)。
“航天中心醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)根(gen)據患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)流程分(fen)(fen)為八大業務體系。”郭君告訴調研(yan)組，目前航天中心醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)模(mo)式分(fen)(fen)八種：一(yi)是(shi)智(zhi)慧就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)，包(bao)(bao)括智(zhi)能(neng)預分(fen)(fen)診(zhen)、智(zhi)能(neng)導診(zhen)、預約(yue)掛號、檢驗檢查結果查詢(xun)(xun)、繳費等；二是(shi)在(zai)線(xian)咨詢(xun)(xun)，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)以(yi)音視頻的(de)(de)方式與在(zai)線(xian)醫(yi)(yi)生進行(xing)(xing)咨詢(xun)(xun)，醫(yi)(yi)生不開具處方；三是(shi)在(zai)線(xian)復(fu)診(zhen)，主要(yao)是(shi)針對一(yi)些慢性病患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，在(zai)本(ben)院(yuan)(yuan)線(xian)下就(jiu)(jiu)診(zhen)過的(de)(de)病人(ren)(ren)再(zai)進行(xing)(xing)線(xian)上復(fu)診(zhen)及購藥(yao)(yao)(yao)，這(zhe)里有(you)嚴格的(de)(de)時間間隔要(yao)求，各醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)設(she)置(zhi)不一(yi)樣(yang)；四(si)是(shi)遠程醫(yi)(yi)療；五是(shi)云(yun)藥(yao)(yao)(yao)房(fang)，線(xian)上開藥(yao)(yao)(yao)到實體醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)藥(yao)(yao)(yao)房(fang)來拿，可(ke)以(yi)快遞到家(jia)，也可(ke)以(yi)到就(jiu)(jiu)近藥(yao)(yao)(yao)房(fang)取(qu)藥(yao)(yao)(yao)；六是(shi)互(hu)聯(lian)網(wang)教(jiao)(jiao)(jiao)育，包(bao)(bao)括聽(ting)課、講(jiang)課、授課，主要(yao)針對患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)和醫(yi)(yi)護人(ren)(ren)員(yuan)兩大群(qun)體，包(bao)(bao)括患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)健康教(jiao)(jiao)(jiao)育和醫(yi)(yi)護人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)專業教(jiao)(jiao)(jiao)育；七是(shi)院(yuan)(yuan)后(hou)隨訪，病人(ren)(ren)出院(yuan)(yuan)之(zhi)后(hou)，互(hu)聯(lian)網(wang)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)平臺以(yi)智(zhi)能(neng)化提醒和詢(xun)(xun)問進行(xing)(xing)隨訪服務，并根(gen)據需要(yao)給患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)推(tui)薦服務包(bao)(bao)，包(bao)(bao)含(han)線(xian)下就(jiu)(jiu)診(zhen)、預約(yue)掛號的(de)(de)綠色通道(dao)、科普教(jiao)(jiao)(jiao)育等；八是(shi)互(hu)聯(lian)網(wang)+護理，即護士(shi)上門。借助互(hu)聯(lian)網(wang)+護理實現護士(shi)上門服務，包(bao)(bao)括常規的(de)(de)基礎(chu)護理，像(xiang)換胃管、尿管、換藥(yao)(yao)(yao)等。
智慧醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)如何(he)促進醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)公(gong)(gong)平？郭君表示：“醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生(sheng)資(zi)(zi)源區域(yu)配置策略研(yan)究(jiu)是國(guo)家(jia)衛健委‘十四五(wu)’規劃全國(guo)重(zhong)點(dian)課題。5G智慧醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)將深刻(ke)影(ying)響(xiang)著衛生(sheng)資(zi)(zi)源的(de)(de)區域(yu)配置，同時(shi)將打破傳統醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)信息不對稱和(he)克服價格(ge)昂貴的(de)(de)弱點(dian)，并能為患者量(liang)身定制(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務(wu)，這是5G智慧醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)發展的(de)(de)一(yi)個(ge)重(zhong)要(yao)方向。”航天中心醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)在促進醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)公(gong)(gong)平方面進行的(de)(de)一(yi)些(xie)實踐(jian)，主要(yao)有：一(yi)是對口(kou)支(zhi)援(yuan)，把優質(zhi)專家(jia)資(zi)(zi)源通(tong)過遠(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)平臺輸入到(dao)了(le)基層(ceng)，實現小病(bing)不出縣；無償、定期為基層(ceng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)開(kai)放遠(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)教育(yu)，包(bao)(bao)括遠(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)會議；二是海外(wai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)，緩(huan)解(jie)和(he)滿足疫情(qing)期間(jian)海外(wai)央企人(ren)員(yuan)（包(bao)(bao)括高(gao)級科研(yan)技術人(ren)員(yuan)和(he)普(pu)通(tong)工人(ren)）的(de)(de)心理(li)恐(kong)慌和(he)就醫(yi)(yi)(yi)(yi)需求，以及進行一(yi)些(xie)常見病(bing)的(de)(de)遠(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)診(zhen)治；三是專家(jia)幫(bang)扶(fu)，通(tong)過專家(jia)與基層(ceng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)幫(bang)扶(fu)搭(da)建了(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)遠(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)協作網，提升了(le)屬(shu)地醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)操作診(zhen)斷(duan)水(shui)平的(de)(de)同時(shi)，也提升了(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)質(zhi)量(liang)。
