“京醫通”雖然只是北京當地的一項線上醫療健康服務平臺，但它的背后實際上卻是國家在智慧醫療領域耕耘(yun)的一處(chu)縮影。醫療數據長(chang)久以來的彼此不通，如同阻礙(ai)現(xian)代醫療發展(zhan)的“血栓”，如何加速醫療信息共享已經成(cheng)為(wei)時代難題。
這件(jian)事說大(da)也不(bu)大(da)，但說小(xiao)也不(bu)小(xiao)。
4月(yue)18日，一則關于“京(jing)(jing)醫通(tong)即(ji)將停運(yun)”的文(wen)件在(zai)朋友圈和微(wei)博上(shang)流傳開來。可(ke)能不是北京(jing)(jing)本地或(huo)者未曾(ceng)有過在(zai)北京(jing)(jing)就(jiu)醫經(jing)歷的朋友對于“京(jing)(jing)醫通(tong)”并(bing)不感冒，但對于身在(zai)北京(jing)(jing)或(huo)需要前往北京(jing)(jing)看病(bing)的朋友來說，這可(ke)是天(tian)大的事(shi)情。
小編在(zai)每個關(guan)于“京(jing)醫通即將停運”的消息下，幾乎都看到了同樣(yang)的留言：
“京醫通超級方便，掛(gua)號(hao)就不用(yong)說了(le)，各種繳費(fei)都不用(yong)排隊，直接公眾號(hao)里(li)交，檢查(cha)結果(guo)也可以(yi)直接查(cha)到，每次看完病(bing)還有(you)服(fu)務(wu)評(ping)價調查(cha)，非常人性化，這要是沒有(you)了(le)算是一個(ge)大退步吧！”
“別啊，京醫通掛號超級方便，我一直都在(zai)用京醫通，它停(ting)運了(le)以(yi)后還(huan)用什么掛號？？？希望可(ke)以(yi)繼續使(shi)用。”
“老年人(ren)只會拿京(jing)醫通掛(gua)號，千萬(wan)別(bie)停啊！”
......
從大多(duo)數的(de)評論(lun)中不難看出，很(hen)多(duo)身(shen)在北京(jing)使用過“京(jing)醫通”的(de)朋友對這一(yi)服(fu)務還(huan)是相當滿意的(de)，甚(shen)至到(dao)了離不開的(de)地(di)步。
某(mou)種意義上(shang)(shang)，“京醫通”雖然(ran)只是(shi)(shi)北京當(dang)地的(de)一(yi)項線上(shang)(shang)醫療(liao)健康服務平臺，但(dan)它的(de)背后(hou)實(shi)際上(shang)(shang)卻是(shi)(shi)國家在(zai)智慧醫療(liao)領域耕耘的(de)一(yi)處縮影。醫療(liao)數據長(chang)久(jiu)以(yi)來的(de)彼此(ci)不通，如同阻(zu)礙(ai)現代醫療(liao)發展的(de)“血栓”，如何加(jia)速醫療(liao)信息(xi)共享已經成為時(shi)代難題。
“公益”撐不起昂貴的運營
為(wei)什(shen)么運營(ying)一向如(ru)此之(zhi)好的服務(wu)突然就要下(xia)線了呢？
首先了解(jie)這件(jian)事前，先向大家介紹一下(xia)“京醫通”。據公(gong)開信(xin)息顯示，京醫通是北(bei)京市衛健委、市醫院(yuan)(yuan)管(guan)理(li)局與(yu)北(bei)京銀行聯(lian)合發行的(de)具有電子錢(qian)包功(gong)(gong)能(neng)的(de)實名制IC就(jiu)診卡(ka)，可以在醫院(yuan)(yuan)作為就(jiu)診卡(ka)使用(yong)，并實現小額支付功(gong)(gong)能(neng)，適用(yong)于(yu)北(bei)京非醫保患者和(he)外地(di)患者。
2012年4月京醫(yi)通(tong)系統實施后(hou)，隨著(zhu)開通(tong)京醫(yi)通(tong)系統的(de)(de)醫(yi)院不斷增加(jia)，京醫(yi)通(tong)逐漸替代(dai)了(le)原來各(ge)自醫(yi)院自行發放的(de)(de)各(ge)類診(zhen)療卡，實現了(le)北京市(shi)(shi)市(shi)(shi)屬醫(yi)院之(zhi)間的(de)(de)“一卡通(tong)”。使(shi)用(yong)京醫(yi)通(tong)的(de)(de)患(huan)者，可(ke)以在任何一家市(shi)(shi)屬醫(yi)院登記辦卡，再到其他(ta)市(shi)(shi)屬醫(yi)院就診(zhen)。
2015年(nian)，京醫通系(xi)統(tong)接入社保卡和微信全(quan)流程(cheng)就(jiu)(jiu)診(zhen)及微信支付兩項功能，更加方便了患者使用。其中(zhong)，接入微信支付打破(po)了跨院診(zhen)療系(xi)統(tong)不(bu)具備線上(shang)業務辦理的(de)能力困局，患者在(zai)家(jia)里就(jiu)(jiu)可以直接在(zai)任(ren)何一家(jia)市屬醫院預約掛號，就(jiu)(jiu)診(zhen)路線提示(shi)、導航以及就(jiu)(jiu)診(zhen)結束后的(de)繳費(fei)，都可以通過微信完(wan)成，如果需要查(cha)詢就(jiu)(jiu)診(zhen)結果，也可以通過手機便捷查(cha)詢。
無論(lun)怎么看，京醫(yi)通(tong)都稱得(de)上(shang)一(yi)(yi)項惠民(min)利(li)民(min)的好工程。事實上(shang)，北京銀行也一(yi)(yi)直將(jiang)京醫(yi)通(tong)系統視為惠民(min)領(ling)域金(jin)融服務來宣傳。根據北京銀行發布的2019年年報及2020年第一(yi)(yi)季度報顯示，截止(zhi)2020年一(yi)(yi)季度末，“京醫(yi)通(tong)”項目已覆蓋北京27家三級(ji)及以上(shang)醫(yi)院，累(lei)計發卡2831萬張(zhang)，市屬門診(zhen)預約率近90%，是北京地區(qu)最主要(yao)的預約掛號平臺。
然(ran)而昨(zuo)日晚間，一家自稱京(jing)(jing)醫(yi)(yi)通線上系統(tong)運營商，名為(wei)北(bei)京(jing)(jing)怡(yi)合春天科技有(you)限公司(si)（下稱“怡(yi)合春天”）的企業(ye)突然(ran)發布一則停運通告(gao)，宣布京(jing)(jing)醫(yi)(yi)通線上系統(tong)將(jiang)于2022年4月20日9時起正式停止運營（截止發稿，京(jing)(jing)醫(yi)(yi)通微信平臺仍可正常(chang)掛號）。
通(tong)(tong)告稱，“北京銀行(xing)股份股份有(you)限公司（下稱“北京銀行(xing)”）作為京醫通(tong)(tong)線上系統的(de)出資(zi)方，一直以來將(jiang)該(gai)公益項目(mu)(mu)作為其重(zhong)要(yao)社會責(ze)任亮點對公眾(zhong)進行(xing)宣傳，卻一再拒絕(jue)履行(xing)出資(zi)義務，導(dao)致我(wo)司獨自負(fu)擔這個公益項目(mu)(mu)數億元成(cheng)本長(chang)達七年之久，目(mu)(mu)前我(wo)司已不(bu)堪重(zhong)負(fu)、彈盡糧絕(jue)。”而運(yun)營方的(de)聲聲哭訴在今日也得到了(le)回復。
19日，北京(jing)(jing)市衛(wei)健委針對怡合春天(tian)與(yu)北京(jing)(jing)銀行產生的糾(jiu)紛回應稱，北京(jing)(jing)市衛(wei)生健康委員會和(he)北京(jing)(jing)市醫院(yuan)管理中心(xin)前期已(yi)關注到此事，已(yi)緊急通(tong)知(zhi)雙方，將(jiang)進一步督(du)促指導雙方從維護公眾利益出發，依(yi)法理性解決糾(jiu)紛，使廣大群眾能夠繼(ji)續獲得便利的線上預約服務。
出資方北(bei)京(jing)銀行在上(shang)午回應稱：“我行已(yi)收到北(bei)京(jing)怡合春天科(ke)技(ji)有(you)限公司關于‘京(jing)醫(yi)(yi)通’停運的(de)通知。一直以來我行高(gao)度(du)重視‘京(jing)醫(yi)(yi)通’的(de)安全運行工作，我行將切實履(lv)行社會責任(ren)，繼(ji)續(xu)與北(bei)京(jing)怡合春天科(ke)技(ji)有(you)限公司進行積極的(de)溝(gou)通，以理(li)性的(de)態(tai)度(du)，加強各方協同，確(que)保患者正常就(jiu)醫(yi)(yi)。”
“奔跑”的醫療信息共享時代
根據企查(cha)查(cha)顯示，怡合(he)春(chun)天的企業(ye)核心業(ye)務(wu)(wu)為醫療健康，旗下本木醫療是提(ti)(ti)供(gong)“互聯(lian)網(wang)+醫院解決(jue)方案(an)”的一站(zhan)式智慧(hui)醫療服(fu)務(wu)(wu)商。據其官(guan)網(wang)介紹，截止目前，本木醫療智慧(hui)醫療服(fu)務(wu)(wu)平臺(tai)已累計為2.5億+患者提(ti)(ti)供(gong)服(fu)務(wu)(wu)，三甲醫院覆(fu)蓋(gai)率(lv)達60%，醫院平均服(fu)務(wu)(wu)滲透率(lv)為85%，掛號(hao)覆(fu)蓋(gai)率(lv)達95%。
其實無論是京醫通也好，還是本木醫療智慧醫療服務平臺也罷，歸根結底都做對了一件事——打破了醫療數據孤島。
長久以(yi)來，我國(guo)的(de)(de)醫(yi)療體(ti)系幾(ji)乎未曾發生(sheng)過根(gen)本性的(de)(de)改變(bian)，“患(huan)者-醫(yi)生(sheng)-醫(yi)院(yuan)”之間(jian)的(de)(de)關系一直保持著“單線”聯系，從預約掛號(hao)、就診(zhen)(zhen)、到繳費(fei)等(deng)各場景(jing)也相對獨立(li)。往往一個患(huan)者生(sheng)病需(xu)要(yao)(yao)就醫(yi)，由于同一家醫(yi)院(yuan)的(de)(de)不(bu)同科室間(jian)可能并不(bu)互通，涉及之后的(de)(de)看(kan)病、繳費(fei)就變(bian)得十(shi)分復(fu)雜，需(xu)要(yao)(yao)反復(fu)多次(ci)的(de)(de)診(zhen)(zhen)斷(duan)、排隊、繳費(fei)等(deng)，更別提要(yao)(yao)在(zai)不(bu)同醫(yi)院(yuan)之間(jian)就診(zhen)(zhen)了(le)，以(yi)上瑣碎的(de)(de)事(shi)情(qing)恐怕(pa)又(you)要(yao)(yao)重復(fu)幾(ji)次(ci)。
而京醫(yi)(yi)(yi)通(tong)基于各醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)HIS系(xi)統，通(tong)過(guo)互聯(lian)網+醫(yi)(yi)(yi)療的(de)(de)手段(duan)，打通(tong)了線(xian)上線(xian)下，在一定程度(du)上真正(zheng)重塑(su)了“患者-醫(yi)(yi)(yi)生-醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)”之間的(de)(de)關系(xi)，改善了醫(yi)(yi)(yi)療信息碎片化的(de)(de)問題(ti)。
以最典型的就診場景為例，以往患者在不同科室或者不同醫院之間就診，需要反復進行診斷檢查，不斷填寫個人信息，多次奔波于不同醫院，就診效率極低。而京醫通采用實名制就診，基于數據存儲功能記錄的持卡人最近業務診療信息，通過接入HIS系統識別患者ID號就能夠快速調取患者院際間的病歷資料。醫生能很快直接掌握患者的病情，了解既往病史、用藥禁忌、治療方案等等。一方面大大提高了醫生的接診效率；另一方面也降低了患者的就診難度和醫療費用支出，同時還能提升患者滿意度。
更(geng)為重(zhong)要(yao)的是，京醫通系統對于未來在醫療衛生領(ling)域推(tui)行電子(zi)病歷、居民(min)電子(zi)健康檔案等業務，助力政府及時(shi)掌握和控制傳染病疫(yi)情(qing)、分(fen)析疾病過程等信息采(cai)集方面的需求同樣具(ju)有重(zhong)要(yao)參考(kao)價值和推(tui)進(jin)作用。
早在2020年(nian)10月(yue)，國家衛健委就(jiu)發布了《關于加強全民(min)健康(kang)信息標(biao)準(zhun)化(hua)體系(xi)建設(she)的(de)(de)(de)意見》。今年(nian)2月(yue)，國家衛健委官網(wang)又對(dui)全國人大(da)代表提出的(de)(de)(de)《關于推進電(dian)子病歷數據共(gong)享的(de)(de)(de)建議》答復(fu)進行公開。其中(zhong)提到，研究建立全國統一(yi)的(de)(de)(de)電(dian)子健康(kang)檔(dang)案、電(dian)子病歷、藥品器械、公共(gong)衛生(sheng)、醫療(liao)服務(wu)、醫保等(deng)信息標(biao)準(zhun)體系(xi)，并逐步實現(xian)互(hu)聯互(hu)通(tong)、信息共(gong)享和業務(wu)協同。
毫無(wu)疑問，隨著社(she)會經濟和(he)科技(ji)的(de)(de)快(kuai)速(su)發展，人們(men)的(de)(de)生活水平極大的(de)(de)提高，智慧醫療已經上升(sheng)為民生領域(yu)的(de)(de)重(zhong)要議題之一(yi)。而(er)通過(guo)建立統一(yi)信(xin)息標準體系，實現(xian)不同機構、平臺的(de)(de)醫療健康信(xin)息和(he)數據互通、開放，將成(cheng)為推動我(wo)國(guo)醫療健康服務和(he)產(chan)業升(sheng)級的(de)(de)重(zhong)要手段。
從“京(jing)醫通停運”這件事(shi)來(lai)看，這種惠(hui)及百姓的工(gong)程已經在實踐中(zhong)得到了最具力量(liang)的驗證(zheng)。在此(ci)也希望在北京(jing)市衛生健康委員(yuan)會和北京(jing)市醫院管理(li)中(zhong)心的介入下，出(chu)資方和運營方能以老(lao)百姓為中(zhong)心順利(li)解決糾紛(fen)，保障老(lao)百姓一個高(gao)效(xiao)、便(bian)捷的就醫環境。
參考資料：
1.《“京(jing)醫通”要停運？知(zhi)情人士(shi)：仍(reng)在(zai)多方溝通》，全國黨媒信(xin)息公共平臺(tai)
2.《關(guan)于(yu)“京醫通”模式在門診應用管理中的探討(tao)》，張豪
3.企查查
